I. តើវីសដែលមានរន្ធសម្រាប់គោលបំណងអ្វី?
តើប្រព័ន្ធវីសដែលមានបំពង់ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? ដោយប្រើខ្សែ Kirschner ស្តើងៗ (ខ្សែ K) ដែលត្រូវបានខួងចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ដើម្បីដឹកនាំគន្លងវីសឱ្យបានត្រឹមត្រូវទៅក្នុងបំណែកឆ្អឹងតូចៗ។
ការប្រើប្រាស់ខ្សែ K ជៀសវាងការខួងរន្ធសាកល្បងច្រើនពេក និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការជួសជុលបំណែកឆ្អឹងដែលជិតមកដល់ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលវីស។ ឧបករណ៍ប្រហោង និងវីសប្រហោងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងពីលើខ្សែ K។ ការជួសជុលវីសដែលមានបំពង់មានប្រយោជន៍នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ដើម្បីធ្វើឱ្យការបាក់ឆ្អឹងអូដុនតូអ៊ីតមានស្ថេរភាព និងដើម្បីព្យាបាលអស្ថិរភាពអាត្លង់តូអ័ក្ស។
វីសដែលមានបំពង់មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវីសដែលមិនមានបំពង់៖ ១) ខ្សែ K ណែនាំទីតាំងវីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹង;
2) គន្លងខ្សែ K ធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងបានយ៉ាងងាយស្រួល ប្រសិនបើគន្លងដើមមិនល្អឥតខ្ចោះ។
៣) ខ្សែ K អនុញ្ញាតឱ្យមានការជួសជុលជាបន្តបន្ទាប់នៃបំណែកឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរដែលនៅជាប់គ្នា។
៤) ខ្សែ K ការពារការផ្លាស់ទីបំណែកឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរអំឡុងពេលបញ្ចូលវីស។
ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងខ្សែ K (ការបាក់ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង និងការរីកចម្រើន) អាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដ៏ច្បាស់លាស់។ ប្រព័ន្ធឧបករណ៍វីសដែលមានបំពង់ពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការជួសជុលផ្នែកខាងលើនៃកញ្ចឹងក ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការខួងតាមស្បែកដោយប្រើឧបករណ៍រូងក្រោមដីវែង ស្រោមជាលិកា មគ្គុទ្ទេសក៍ខួង និងខ្សែ K វែង។ ឧបករណ៍ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ជូនវីសដែលមានបំពង់នៅមុំទាបទៅឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈគន្លងជាលិកាទន់វែង។ វីសដែលមានបំពង់មានគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវីសដែលមិនមានបំពង់សម្រាប់ការជួសជុលឆ្អឹងខ្នងកញ្ចឹងកដែលមិនស្ថិតស្ថេរនៅលើប្រព័ន្ធ។
II. តើមួយណាល្អជាងសម្រាប់វីសដែលមានបំពង់ឬដែកគោលដែលដាក់ក្នុងឆ្អឹងខ្នង?
ទាំងក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងក្រចកដែលមានបំពង់ សុទ្ធតែជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងខាងក្នុង។ ពួកវានីមួយៗមានគុណសម្បត្តិរៀងៗខ្លួន ហើយសមស្របសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹង និងតម្រូវការព្យាបាល។
| ប្រភេទ | គុណសម្បត្តិ |
| ក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង | ប្រសិទ្ធភាពនៃការជួសជុលក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងលើការបាក់ឆ្អឹងវែងដែលមានស្ថេរភាពគឺល្អ ដោយមានរបួសតិច និងហូរឈាមតិច។ ការជួសជុលក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការជួសជុលកណ្តាល។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបន្ទះដែក ក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងក៏អាចការពារភាពសុចរិតនៃភ្នាសខាងក្រៅឆ្អឹង ការពារការជាសះស្បើយពីការបាក់ឆ្អឹងយឺត និងដើរតួនាទីក្នុងការជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។ |
| វីសដែលមានបំពង់ | វាត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងក ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពជួសជុលពិសេស និងការបង្ហាប់។ លើសពីនេះ ការខូចខាតគឺតិចតួចណាស់ ហើយមិនត្រូវការបន្ទះដែកទេ។ |
III. ពេលណាត្រូវប្រើវីស cancellous ទល់នឹងវីស cortical?
វីសប្រភេទ Cancellous និងវីស Cortical សុទ្ធតែជាប្រភេទនៃការដាក់បញ្ចូលឆ្អឹងដែលប្រើក្នុងការជួសជុលឆ្អឹង ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រភេទឆ្អឹងផ្សេងៗគ្នា និងមានកម្មវិធីផ្សេងៗគ្នា៖
វីសប្រភេទ Cancellous ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ប្រើក្នុងជាលិកាឆ្អឹងដែលមានរាងស្ពាន់ ដង់ស៊ីតេតិច និងជាលិកាឆ្អឹង trabecular ដែលជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញនៅចុងឆ្អឹងវែងៗ ដូចជាឆ្អឹងភ្លៅ និងឆ្អឹង tibia។ ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងតំបន់ដែលឆ្អឹងមានរន្ធច្រើន និងដង់ស៊ីតេតិច ដូចជាតំបន់ metaphyseal នៃឆ្អឹងវែងៗ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្នង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងផ្នែកជាក់លាក់នៃស្មា និងត្រគាក។
វីស Cortical ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើក្នុងឆ្អឹង cortical ដែលក្រាស់ជាង ដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឆ្អឹងភាគច្រើន ហើយវារឹង និងរឹងមាំជាងឆ្អឹង cancellous។ ជាទូទៅត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវការកម្លាំង និងស្ថេរភាពកាន់តែច្រើន ដូចជាការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុង diaphysis (អ័ក្ស) នៃឆ្អឹងវែង។ ពួកវាក៏ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្នុង និងបន្ទះមួយចំនួនផងដែរ។
សរុបមក ជម្រើសរវាងវីសប្រភេទ Cancellous និងវីសប្រភេទ Cortical អាស្រ័យលើប្រភេទឆ្អឹងដែលត្រូវជួសជុល និងតម្រូវការជាក់លាក់នៃនីតិវិធីវះកាត់ឆ្អឹង។ វីសប្រភេទ Cancellous គឺសមរម្យសម្រាប់ឆ្អឹងដែលទន់ជាង និងមានរន្ធច្រើន ខណៈដែលវីសប្រភេទ Cortical គឺល្អសម្រាប់ឆ្អឹងដែលក្រាស់ជាង និងទ្រទម្ងន់បាន។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ឧសភា-០៩-២០២៥
