ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងសម្រាប់ឆ្អឹង គឺជាសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រមួយប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីជួសជុលសន្លាក់សិប្បនិម្មិត បំពេញប្រហោងឆ្អឹងដែលមានបញ្ហា និងផ្តល់ការគាំទ្រ និងការជួសជុលក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ វាបំពេញចន្លោះរវាងសន្លាក់សិប្បនិម្មិត និងជាលិកាឆ្អឹង កាត់បន្ថយការពាក់ និងបំបែកភាពតានតឹង និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់។
ការប្រើប្រាស់សំខាន់ៗនៃក្រចកស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងគឺ៖
១. ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង៖ ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំពេញ និងជួសជុលកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។
២. ការវះកាត់ឆ្អឹង៖ នៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុល និងកសាងឡើងវិញនូវផ្ទៃសន្លាក់។
៣. ការជួសជុលពិការភាពឆ្អឹង៖ ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងអាចបំពេញពិការភាពឆ្អឹង និងជំរុញការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹងឡើងវិញ។
តាមឧត្ដមគតិ ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងគួរតែមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖ (1) សមត្ថភាពចាក់បានគ្រប់គ្រាន់ លក្ខណៈសម្បត្តិអាចសរសេរកម្មវិធីបាន ភាពស្អិតជាប់ និងវិទ្យុសកម្មសម្រាប់លក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រងល្អបំផុត; (2) កម្លាំងមេកានិចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការពង្រឹងភ្លាមៗ; (3) រន្ធញើសគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានចរន្តទឹក ការធ្វើចំណាកស្រុកកោសិកា និងការដុះឆ្អឹងថ្មី; (4) ចរន្តឆ្អឹងល្អ និងចរន្តឆ្អឹងល្អ ដើម្បីជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី; (5) សមត្ថភាពរលួយជីវសាស្រ្តកម្រិតមធ្យម ដើម្បីផ្គូផ្គងនឹងការស្រូបយកសម្ភារៈស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងជាមួយនឹងការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី; និង (6) សមត្ថភាពចែកចាយថ្នាំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងត្រូវបានប្រើសម្រាប់សន្លាក់ការជួសជុលសិប្បនិម្មិត ហើយវាក៏អាចត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈបំពេញជាលិកា និងជួសជុលក្នុងវិស័យឆ្អឹង និងទន្តសាស្ត្រផងដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលប្រើប្រាស់ និងស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតរួមមាន ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងប៉ូលីមេទីលមេតាគ្រីឡាត (PMMA) ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមផូស្វាត និងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាត។ បច្ចុប្បន្ននេះ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលប្រើប្រាស់ជាទូទៅរួមមាន ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងប៉ូលីមេទីលមេតាគ្រីឡាត (PMMA) ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមផូស្វាត និងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាត ដែលក្នុងនោះ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង PMMA និងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមផូស្វាត គឺជាប្រភេទដែលប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្តមិនល្អ ហើយមិនអាចបង្កើតចំណងគីមីរវាងការផ្សាំកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាត និងជាលិកាឆ្អឹងបានទេ ហើយវានឹងរលួយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតអាចត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្សាំនៅក្នុងខ្លួន។ ការរលួយយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះមិនត្រូវគ្នានឹងដំណើរការបង្កើតឆ្អឹងទេ។ ដូច្នេះ បើប្រៀបធៀបជាមួយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមផូស្វាត ការអភិវឌ្ឍ និងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតមានកម្រិត។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង PMMA គឺជាប៉ូលីមែរអាគ្រីលីកដែលបង្កើតឡើងដោយលាយសមាសធាតុពីរគឺ ម៉ូណូមែរមេទីលមេតាគ្រីឡាតរាវ និងកូប៉ូលីមែរមេទីលមេតាគ្រីឡាត-ស្ទីរ៉ែនថាមវន្ត។ វាមានសំណល់ម៉ូណូម័រទាប ធន់នឹងភាពអស់កម្លាំង និងការប្រេះស្រាំទាប ហើយអាចបង្កើតឆ្អឹងថ្មី និងកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹង ជាមួយនឹងកម្លាំង tensile និងភាពប្លាស្ទិកខ្ពស់ខ្លាំង។ សមាសធាតុសំខាន់នៃម្សៅរបស់វាគឺ polymethyl methacrylate ឬ methyl methacrylate-styrene copolymer ហើយសមាសធាតុសំខាន់នៃសារធាតុរាវគឺ methyl methacrylate monomer។
ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង PMMA មានកម្លាំង tensile និងភាពបត់បែនខ្ពស់ ហើយរឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចក្រោកពីគ្រែ និងធ្វើសកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទាបានឆាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាមានភាពបត់បែនរាងល្អឥតខ្ចោះ ហើយប្រតិបត្តិករអាចអនុវត្តភាពបត់បែនណាមួយមុនពេលស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងរឹង។ សម្ភារៈនេះមានដំណើរការសុវត្ថិភាពល្អ ហើយវាមិនត្រូវបានរលួយ ឬស្រូបយកដោយរាងកាយមនុស្សបន្ទាប់ពីបង្កើតនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីមានស្ថេរភាព ហើយលក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិចត្រូវបានទទួលស្គាល់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានគុណវិបត្តិមួយចំនួន ដូចជាជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងប្រហោងខួរឆ្អឹងអំឡុងពេលបំពេញ បណ្តាលឱ្យដំណក់ខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ មិនដូចឆ្អឹងមនុស្សទេ សន្លាក់សិប្បនិម្មិតអាចនៅតែរលុងតាមពេលវេលា។ ម៉ូណូម័រ PMMA បញ្ចេញកំដៅក្នុងអំឡុងពេលប៉ូលីមែរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកា ឬកោសិកាជុំវិញ។ សម្ភារៈដែលបង្កើតជាស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងមានភាពពុលកោសិកាជាក់លាក់។ល។
គ្រឿងផ្សំនៅក្នុងស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដូចជាកន្ទួលរមាស់ រមាស់ស្បែក ហត់ដង្ហើម និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្តអាលែហ្សីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រើដើម្បីជៀសវាងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងរួមមាន ប្រតិកម្មអាលែហ្សីស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ការរលុង និងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង។ ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកជាលិកា និងប្រតិកម្មពុល ហើយថែមទាំងអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកទៀតផង។ ការជួសជុលស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងគឺអាចទុកចិត្តបានណាស់ ហើយអាចមានរយៈពេលជាងដប់ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងម្ភៃឆ្នាំ។
ការវះកាត់ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងគឺជាការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតធម្មតា ហើយឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្ររបស់វាគឺ vertebroplasty។ ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងគឺជាវត្ថុធាតុ polymer ដែលមានសភាពរាវល្អមុនពេលរឹង។ វាអាចចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈម្ជុលចាក់ ហើយបន្ទាប់មករាលដាលតាមស្នាមប្រេះខាងក្នុងដែលរលុងនៃឆ្អឹងខ្នង។ ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងរឹងក្នុងរយៈពេលប្រហែល 10 នាទី ដោយបិទស្នាមប្រេះនៅក្នុងឆ្អឹង ហើយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងរឹងអាចដើរតួនាទីគាំទ្រនៅខាងក្នុងឆ្អឹង ធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងកាន់តែរឹងមាំ។ ដំណើរការព្យាបាលទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែ 20-30 នាទីប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលបន្ទាប់ពីការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ឧបករណ៍វះកាត់ប្រភេទថ្មីមួយត្រូវបានផលិតឡើង គឺឧបករណ៍វះកាត់ឆ្អឹង។ វាធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅលើខ្នងរបស់អ្នកជំងឺ ហើយប្រើម្ជុលចោះពិសេសដើម្បីចោះរាងកាយឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈស្បែកក្រោមការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីបង្កើតបណ្តាញការងារ។ បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្កើតរូបរាងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលបាក់បែក ហើយបន្ទាប់មកស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីស្តាររូបរាងរបស់រាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលបាក់។ ឆ្អឹង cancellous នៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្រួមដោយការពង្រីកប៉េងប៉ោង ដើម្បីបង្កើតជារបាំងដើម្បីការពារការលេចធ្លាយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងអំឡុងពេលចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងយ៉ាងច្រើន។ វាអាចកាត់បន្ថយអត្រានៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៅពេលសម្រាកលើគ្រែ ដូចជាជំងឺរលាកសួត ដំបៅសម្ពាធ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមជាដើម និងជៀសវាងវដ្តអាក្រក់នៃជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឆ្អឹងដោយសារតែការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលវែង។
ប្រសិនបើការវះកាត់ PKP ត្រូវបានអនុវត្ត ជាធម្មតាអ្នកជំងឺគួរតែសម្រាកលើគ្រែក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអាចបែរខ្លួនលើអ័ក្សបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍មិនប្រក្រតីណាមួយ ឬការឈឺចាប់នៅតែបន្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ គួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។
ចំណាំ៖
① ជៀសវាងសកម្មភាពបង្វិលចង្កេះ និងពត់ខ្លួនទ្រង់ទ្រាយធំ។
② ជៀសវាងការអង្គុយ ឬឈររយៈពេលយូរ;
③ ជៀសវាងការលើកទម្ងន់ ឬឱនចុះដើម្បីលើកវត្ថុនៅលើដី។
④ ជៀសវាងការអង្គុយលើកៅអីទាប;
⑤ ការពារការដួល និងការកើតឡើងវិញនៃការបាក់ឆ្អឹង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៥ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២៤
