ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងអ័រថូបិដ គឺជាសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីជួសជុលសិប្បនិម្មិតរួមគ្នា បំពេញប្រហោងឆ្អឹង និងផ្តល់ការគាំទ្រ និងការជួសជុលក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ វាបំពេញចន្លោះរវាងសន្លាក់សិប្បនិម្មិត និងជាលិកាឆ្អឹង កាត់បន្ថយការពាក់ និងបំបែកភាពតានតឹង និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់។
ការប្រើប្រាស់សំខាន់នៃក្រចកស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងគឺ:
1. ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង៖ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំពេញ និងជួសជុលកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។
2. ការវះកាត់ឆ្អឹង៖ ក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុល និងបង្កើតផ្ទៃសន្លាក់ឡើងវិញ។
3. ជួសជុលពិការភាពឆ្អឹង៖ ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងអាចបំពេញពិការភាពឆ្អឹង និងជំរុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាឆ្អឹង។
តាមឧត្ដមគតិ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងគួរតែមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ (1) សមត្ថភាពចាក់គ្រប់គ្រាន់ លក្ខណៈសម្បត្តិដែលអាចសរសេរកម្មវិធីបាន ភាពស្អិតរមួត និងវិទ្យុសកម្មសម្រាប់លក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រងល្អបំផុត។ (2) កម្លាំងមេកានិចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការពង្រឹងភ្លាមៗ; (3) porosity គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចរាចរសារធាតុរាវ, ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកានិងការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី; (4) osteoconductivity ល្អ និង osteoinductivity ដើម្បីលើកកម្ពស់ការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី; (5) biodegradability កម្រិតមធ្យមដើម្បីផ្គូផ្គង resorption នៃសម្ភារៈស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងជាមួយនឹងការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី; និង (6) សមត្ថភាពចែកចាយថ្នាំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់រួមការជួសជុលសិប្បនិម្មិត ហើយវាក៏អាចប្រើជាសម្ភារៈបំពេញជាលិកា និងជួសជុលផ្នែកឆ្អឹង និងទន្តព្ទ្យវិទ្យាផងដែរ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ន ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ និងស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតរួមមាន ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង polymethyl methacrylate (PMMA) ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូម ផូស្វាត និងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាត។ បច្ចុប្បន្ននេះ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅរួមមានស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង polymethyl methacrylate (PMMA) ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមផូស្វាត និងស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាត ដែលក្នុងនោះស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង PMMA និងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមផូស្វាតត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្តមិនល្អ ហើយមិនអាចបង្កើតចំណងគីមីរវាងកោសិកាកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាត និងជាលិកាឆ្អឹងបានទេ ហើយវានឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតអាចត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្សាំនៅក្នុងខ្លួន។ ការរិចរិលយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះមិនត្រូវគ្នានឹងដំណើរការបង្កើតឆ្អឹងទេ។ ដូច្នេះ បើប្រៀបធៀបជាមួយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមផូស្វាត ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាតមានកម្រិតតិចតួច។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង PMMA គឺជាវត្ថុធាតុ polymer អាគ្រីលីកដែលបង្កើតឡើងដោយការលាយសមាសធាតុពីរ៖ មេទីល មេតាគ្រីឡាត ម៉ូណូមឺររាវ និងកូប៉ូលីម័រមេទីល មេតាគ្រីលីត ស្ទីរីន ថាមវន្ត។ វាមានសំណល់ monomer ទាប ភាពធន់នឹងការអស់កម្លាំងទាប និងការបំបែកភាពតានតឹង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី និងកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងកម្លាំង tensile ខ្ពស់ និងប្លាស្ទិច។ សមាសធាតុសំខាន់នៃម្សៅរបស់វាគឺ ប៉ូលីមេទីល មេតាគ្រីឡាត ឬមេទីល មេតាគ្រីឡាត ស្ទីរ៉េន កូប៉ូលីមឺ ហើយសមាសធាតុសំខាន់នៃអង្គធាតុរាវគឺមេទីល មេតាគ្រីឡាត ម៉ូណូមឺ។
ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង PMMA មានកម្លាំង tensile និងប្លាស្ទិចខ្ពស់ ហើយរឹងមាំយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចក្រោកពីគេង និងធ្វើសកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាមានរូបរាងប្លាស្ទិកល្អឥតខ្ចោះ ហើយប្រតិបត្តិករអាចអនុវត្តប្លាស្ទិកណាមួយ មុនពេលស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងរឹង។ សម្ភារៈមានដំណើរការសុវត្ថិភាពល្អ ហើយវាមិនត្រូវបានបំផ្លាញ ឬស្រូបយកដោយរាងកាយមនុស្សបន្ទាប់ពីបង្កើតនៅក្នុងខ្លួន។ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីមានស្ថេរភាពហើយលក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិចត្រូវបានទទួលស្គាល់។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានគុណវិបត្តិមួយចំនួន ដូចជាជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធខ្ពស់ក្នុងប្រហោងខួរឆ្អឹងអំឡុងពេលបំពេញ ដែលបណ្តាលឱ្យដំណក់ខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ មិនដូចឆ្អឹងមនុស្សទេ សន្លាក់សិប្បនិម្មិតអាចនៅតែរលុងតាមពេលវេលា។ PMMA monomers បញ្ចេញកំដៅកំឡុងពេលធ្វើវត្ថុធាតុ polymerization ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកា ឬកោសិកាជុំវិញ។ សមា្ភារៈដែលបង្កើតជាស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងមាន cytotoxicity ជាក់លាក់។ល។
សារធាតុផ្សំនៅក្នុងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដូចជាកន្ទួលរមាស់ ទឹកនោមផ្អែម ពិបាកដកដង្ហើម និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចនឹងកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រើដើម្បីជៀសវាងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងរួមមាន ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង ការបន្ធូរស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង និងការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកជាលិកា និងប្រតិកម្មពុល ហើយថែមទាំងអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ការជួសជុលស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងគឺអាចជឿទុកចិត្តបានហើយអាចប្រើបានជាងដប់ឆ្នាំឬច្រើនជាងម្ភៃឆ្នាំ។
ការវះកាត់ឆ្អឹងស៊ីម៉ងត៍គឺជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចធម្មតា ហើយឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្ររបស់វាគឺ vertebroplasty ។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងគឺជាវត្ថុធាតុ polymer ដែលមានជាតិទឹកល្អមុនពេលរឹង។ វាអាចចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈម្ជុលចាក់ ហើយបន្ទាប់មកសាយភាយតាមស្នាមប្រេះផ្នែកខាងក្នុងរលុងនៃឆ្អឹងកង។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងរឹងក្នុងរយៈពេលប្រហែល 10 នាទី បិទស្នាមប្រេះនៅក្នុងឆ្អឹង ហើយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងរឹងអាចដើរតួនាទីជំនួយខាងក្នុងឆ្អឹង ធ្វើឱ្យឆ្អឹងកងរឹងមាំ។ ដំណើរការព្យាបាលទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែ 20-30 នាទីប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីជៀសវាងការសាយភាយបន្ទាប់ពីការចាក់ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង ឧបករណ៍វះកាត់ប្រភេទថ្មីត្រូវបានផលិតឡើងគឺឧបករណ៍ vertebroplasty ។ វាធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយនៅលើខ្នងរបស់អ្នកជំងឺ ហើយប្រើម្ជុលចាក់ម្ជុលពិសេសដើម្បីទម្លុះរាងកាយឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈស្បែកក្រោមការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មី X ដើម្បីបង្កើតបណ្តាញការងារ។ បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទម្រង់រាងកាយឆ្អឹងកងដែលបាក់ឆ្អឹង ហើយបន្ទាប់មកស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងកងដើម្បីស្តាររូបរាងរបស់ឆ្អឹងកងខ្នងដែលបាក់។ ឆ្អឹងដែលលុបចោលនៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្រួមដោយការពង្រីកប៉េងប៉ោងដើម្បីបង្កើតជារបាំងការពារការលេចធ្លាយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធកំឡុងពេលចាក់ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការសម្រាកលើគ្រែប្រេះស្រាំ ដូចជា រលាកសួត ដំបៅសំពាធ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមជាដើម និងជៀសវាងវដ្តដ៏កាចសាហាវនៃជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឆ្អឹងដោយសារតែការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលយូរ។
ប្រសិនបើការវះកាត់ PKP ត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកជំងឺគួរតែសម្រាកនៅលើគ្រែក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអាចបត់លើអ័ក្សបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍មិនប្រក្រតី ឬការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមាន គ្រូពេទ្យគួរតែជូនដំណឹងទាន់ពេលវេលា។
ចំណាំ៖
① ជៀសវាងការបង្វិលចង្កេះទ្រង់ទ្រាយធំ និងសកម្មភាពពត់ខ្លួន។
② ជៀសវាងការអង្គុយ ឬឈរយូរ។
③ ជៀសវាងការលើកទម្ងន់ ឬពត់ខ្លួនដើម្បីលើកវត្ថុនៅលើដី។
④ ជៀសវាងការអង្គុយលើលាមកទាប។
⑤ ការពារការធ្លាក់ និងការកើតឡើងវិញនៃការបាក់ឆ្អឹង។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៥-វិច្ឆិកា-២០២៤
