ការជួសជុលវីសខ្យងនៃដំណើរការរបស់អ្នកសម្លាប់ការពារមុខងារបង្វិលនៃ C1-2 ហើយត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ដើម្បីមានអត្រាការលាយ 88% ទៅ 100% ។
នៅឆ្នាំ 2014 លោក Markus R et al បានចេញផ្សាយការបង្រៀននៅលើបច្ចេកទេសវះកាត់នៃការជួសជុលវីសលឿនជាងមុនសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Odovolid ក្នុងទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ឆ្អឹងនិងការវះកាត់រួមគ្នា (AM) ។ អត្ថបទពិពណ៌នាយ៉ាងលំអិតអំពីចំណុចសំខាន់ៗនៃបច្ចេកទេសវះកាត់ការតាមដានក្រោយការវះកាត់ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងរយៈពេល 6 ជំហាន។
អត្ថបទសង្កត់ធ្ងន់ថាមានតែការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ II ប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលយកបានក្នុងការជួសជុលវីសលឿនជាងមុនហើយការជួសជុលវីសប្រហោងតែមួយត្រូវបានគេពេញចិត្ត។
ជំហានទី 1: ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ
1 ។ កាំរស្មីអ៊ុមទាន anteroproomior និងកាមេរ៉ាក្រោយល្អបំផុតត្រូវតែយកសម្រាប់ឯកសារយោងរបស់ប្រតិបត្តិករ។
2 ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងទីតាំងបើកចំហរក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។
3 ។ ការបាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានគេដាក់ទីតាំងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានមុនពេលវះកាត់។
4 ។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគួរតែត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានការប៉ះពាល់ដ៏ប្រសើរបំផុតនៃមូលដ្ឋាននៃដំណើរការរបស់ឌីណូឌី។
5 ។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមិនអាចធ្វើទៅបានទេ - ឧទាហរណ៍ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងនៃការខ្វះខាតដោយ Ceachalad ចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការ odovalad - បន្ទាប់មកការពិចារណាដើម្បីបកប្រែក្បាលរបស់អ្នកជំងឺក្នុងទិសដៅផ្ទុយទាក់ទងនឹងការប្រម៉ាញ់របស់គាត់។
6 ។ immoberize ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថេរភាពទីតាំងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកនិពន្ធប្រើស៊ុមក្បាល Mayfield (បង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 1 និងទី 2) ។
ជំហានទី 2 វិធីសាស្រ្តវះកាត់
វិធីសាស្រ្តវះកាត់ស្តង់ដារត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញស្រទាប់ Tracheal Tracheal ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រសំខាន់ណាមួយឡើយ។
ជំហានទី 3: ចំណុចចូលវីស
ចំណុចចូលដ៏ប្រសើរបំផុតមានទីតាំងនៅរឹមទាបជាងមុននៃមូលដ្ឋាននៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង C2 ។ ដូច្នេះគែមក្រោយនៃឌីស C2-C3 ត្រូវតែត្រូវបានលាតត្រដាង។ (ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 3 និង 4 ខាងក្រោម) រូបភាពទី 3
ព្រួញខ្មៅក្នុងរូបភាពទី 4 បង្ហាញថាឆ្អឹងខ្នង C2 ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលអានខ្សែភាពយន្តដែលមានលក្ខណៈលេចធ្លោនិងត្រូវតែប្រើជាសញ្ញាណសំគាល់កាយវិភាគវិទ្យាសម្រាប់ការកំណត់ការបញ្ចូលម្ជុលកំឡុងពេលវះកាត់កំឡុងពេលវះកាត់។
2 ។ បញ្ជាក់ចំណុចនៃការចូលនៅក្រោមទេសភាពអូខនធ័រដែលមានទេសភាពនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ 3 ។
3 ។ រុញម្ជុលនៅចន្លោះគែមខ្ពស់បំផុតនៃគែមខ្ពស់បំផុតនៃ C3 ខាងលើនិងចំណុចចូល C2 ដើម្បីរកចំណុចចូលវីសល្អបំផុត។
ជំហានទី 4: ការដាក់វីស
1 ។ អង្កត់ផ្ចិតអង្កត់ផ្ចិត 1,8 មីលីលីត្រត្រូវបានបញ្ចូលជាមគ្គុទេសក៍ដែលមានមគ្គុទេសក៍ដែលមានម្ជុលមានរង្វង់នៅពីក្រោយចុងកួននៃស្នាមរន្ធ។ បនា្ទាប់មកជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 4 ម។ ម។ ម្ជុលគួរតែត្រូវបានជឿនលឿនបន្តិចម្តង ៗ Cepalad នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យហ្វុយអូតូប៉ូ។
2 ដាក់សមយុទ្ធប្រហោងតាមទិសដៅនៃមគ្គុទេសក៍មគ្គុទេសក៍នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យហ្វូតូកូបផតហើយឈានដល់វាយឺត ៗ រហូតដល់វាជ្រាបចូលការបាក់ឆ្អឹង។ ការធ្វើសមយុទ្ធប្រហោងមិនគួរជ្រាបចូលក្នុង Cortex នៃ cephalad នៃ contochord ដូច្នេះថាមគ្គុទេសក៍មគ្គុទេសក៍មិនចេញជាមួយនឹងការខួងប្រហោងនោះទេ។
3 ។ វាស់ប្រវែងនៃវីសប្រហោងដែលត្រូវការហើយផ្ទៀងផ្ទាត់វាជាមួយនឹងការវាស់វែងមតិដែលបានកំណត់ជាមុនដើម្បីការពារកំហុស។ ចំណាំថាវីសប្រហោងត្រូវការឱ្យជ្រាបចូលក្នុងឆ្អឹង cortical នៅចុងនៃដំណើរការរបស់អ្នកវាយនលឿន (ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ជំហានបន្ទាប់នៃការបង្ហាប់ចុងចុង) ។
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃអ្នកនិពន្ធវីសប្រហោងតែមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលដូចបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 5 ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៅឯមូលដ្ឋាននៃការប្រឈមមុខនឹងឆ្អឹងខ្នងនេះគ្រាន់តែជ្រាបចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកំពូល។ ហេតុអ្វីបានជាវីសតែមួយត្រូវបានណែនាំ? អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថាវានឹងពិបាកក្នុងការស្វែងរកចំណុចលេចធ្លោដែលសមរម្យនៅមូលដ្ឋាននៃដំណើរការរបស់ឌីដូវប្រសិនបើវីសពីរដាច់ដោយឡែកត្រូវបានដាក់ 5 ម។ មពីខ្សែពាក់កណ្តាលនៃ C2 ។
រូបភាពទី 5 បង្ហាញថាវីសប្រហោងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃដំណើរការរបស់អ្នកសម្លាប់សត្វដំរីដែលមានចុងវីសដោយគ្រាន់តែជ្រៀតចូលក្នុងឆ្អឹងឆ្អឹងដែលនៅពីក្រោយចុងនៃដំណើរការរបស់ឌីណូឌី។
ប៉ុន្តែក្រៅពីកត្តាសុវត្ថិភាពធ្វើវីសចំនួនពីរបង្កើនស្ថេរភាពក្រោយការវះកាត់?
ការសិក្សាជីវឧស្ម័នដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2012 ក្នុងកាសែត Thythopedics និងការស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធដោយ Gang Feng al ។ នៃមហាវិទ្យាល័យភូមិន្ទជំងឺរៀងនៃចក្រភពអង់គ្លេសបានបង្ហាញថាវីសមួយនិងវីសពីរផ្តល់នូវស្ថិរភាពនៃស្ថេរភាពដូចគ្នាក្នុងការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង oddox ។ ដូច្នេះវីសតែមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
4 ។ នៅពេលដែលទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងមគ្គុទេសក៍មគ្គុទេសក៍មគ្គុទេសក៍ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាវីសប្រហោងសមរម្យត្រូវបានដាក់។ ទីតាំងរបស់វីសនិងម្ជុលគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមហ្វូតូរ៉ូសកាបូិប។
5 ។ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកដើម្បីធានាថាឧបករណ៍វីសមិនទាក់ទងនឹងជាលិការទន់ជុំវិញនៅពេលអនុវត្តប្រតិបត្តិការណាមួយខាងលើ។ 6 ។ រឹតវីសដើម្បីអនុវត្តសម្ពាធដល់ចន្លោះបាក់បែក។
ជំហានទី 5: ការបិទមុខរបួស
1 ។ ច្របាច់តំបន់វះកាត់បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការដាក់វីស។
2 ។ Haemostasis ហ្មត់ចត់គឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដូចជាការបង្ហាប់ hematoma នៃ Trachea ។
3 ។ សាច់ដុំស្វានីស្ងួតដែលមានការចាប់អារម្មណ៍ត្រូវតែបិទក្នុងការតម្រឹមច្បាស់ឬសោភ័ណភាពនៃស្នាមវះក្រោយនឹងត្រូវបានសម្របសម្រួល។
4 ។ ការបិទនៃស្រទាប់ជ្រៅគឺមិនចាំបាច់ទេ។
5 ។ ការបង្ហូរទឹកមុខរបួសមិនមែនជាជម្រើសដែលត្រូវការទេ (អ្នកនិពន្ធជាធម្មតាមិនដាក់បំពង់ក្រោយការវះកាត់ទេ) ។
6 ។ ស្នាមញញឹមរបស់ Intradermal ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ។
ជំហានទី 6: តាមដាន
1 ។ អ្នកជំងឺគួរតែបន្តពាក់ខ្សែដៃកយ៉ាងតឹងរឹងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍មុនពេលថែទាំទាមទារវាហើយគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងរូបភាពក្រោយការវះកាត់តាមកាលកំណត់។
2 ។ វិទ្យុ anteropsterior និងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ 6 និង 12 សប្តាហ៍ហើយនៅអាយុ 6 និង 12 ខែក្រោយពេលវះកាត់។ ការស្កេន CT មួយត្រូវបានអនុវត្តនៅ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ម៉ោងក្រោយ: ធ្នូ -207-2023
